들어가기 전에
안녕하세요, 여러분! 오늘은 신경병성 통증과 간질(부분발작) 치료에 널리 쓰이는 처방 의약품 ‘가바펜틴(gabapentin)’에 대해 알아보려 합니다.
가바펜틴은 원래 항경련제로 개발됐지만, 현재는 당뇨병성 신경통·대상포진 후 신경통·하지불안증후군 등 다양한 적응증에 활용되고 있습니다.
이 글에서는 가바펜틴의 작용기전, 효능‧효과, 권장 복용법, 부작용, 약물 상호작용 등을 정리해 드리겠습니다. 의약품 특성상 개인별 용량 조절이 중요하므로, 복용 전 반드시 의사‧약사와 상담하시기 바랍니다.
목차
1. 가바펜틴(gabapentin)이란?
가바펜틴은 GABA(γ-aminobutyric acid) 유사체 구조를 지닌 항경련제‧진통제입니다. 범용 제제로는 Neurontin®, Gabitin® 등이 있으며, 복용 편의성을 위해 정제·캡슐·서방정 형태로 제조됩니다.
- 분류 : 항경련제(Anticonvulsant) / 신경병성 진통제
- 최초 승인 : 1993년(미국 FDA)
- 배설 : 대부분 신장으로 배설(신기능이 용량 조절의 핵심!)
2. 작용기전 및 주요 효능
1) 작용기전
- GABA 수용체에 직접 결합하지 않으며, 전압 의존성 Ca2+ 채널의 α2δ-서브유닛에 결합 → 칼슘 유입 차단 → 흥분성 신경전달물질(글루탐산 등) 분비 감소.
- 결과적으로 신경 세포 과흥분 억제 및 통증 신호 완화.
2) 주요 효능
- 부분발작(국소 발작) 보조치료
- 대상포진 후 신경통(herpetic neuralgia)
- 당뇨병성 신경병증
- 하지불안증후군(Restless Leg Syndrome, RLS) 일부 제형
- 그 외 섬유근통·불안 장애 등에 오프라벨 사용 사례
3. 적응증과 복용 방법
용량·투여 간격은 증상·신기능·제형에 따라 달라집니다. 아래 정보는 일반적인 참고치이며, 반드시 의료전문가 지시에 따르세요.
1) 성인 부분발작
- 초기 300 mg 1일 3회(총 900 mg) → 수일 간격으로 증량
- 유지 900 – 1,800 mg/일(3회 분할) · 최대 3,600 mg/일
2) 신경병성 통증
- 초기 300 mg 1일 1회 취침 전 → 통증 조절에 따라 1,800 – 3,600 mg/일까지 증량
3) 신장애 환자 용량 조절
- eGFR 60 mL/min 미만부터 감량 필요 · 투석 환자: 투석 후 추가 복용
가바펜틴은 식사 영향이 적지만 되도록 같은 시간대에 복용하고, 서방정은 씹거나 분할하지 않고 통째로 삼킵니다.
4. 부작용 및 주의사항
1) 흔한 부작용
- 어지럼 · 졸림 · 부종(말초부종) · 체중 증가
- 운전‧기계 조작 시 주의 (졸음, 시야 흐림 가능)
2) 드물지만 심각한 부작용
- 알레르기(두드러기, 호흡곤란) → 즉시 의료기관 방문
- 자살 충동·기분 변화(항경련제 class effect)
- 급성 췌장염, 근육통·근육 약화 등
3) 복용 중단 시 유의
- 발작 위험 상승 → 수일~수주에 걸쳐 서서히 감량
5. 약물 상호작용
- 제산제(알루미늄·마그네슘 함유) : 가바펜틴 흡수 ↓ → 최소 2시간 간격
- 모르핀 병용 시 진정·어지럼 ↑ → 용량 조절·모니터링 필요
- 알코올·중추신경 억제제 병용 시 졸음 ↑
- 강력한 CYP 효소 억제제/유도제와 상호작용은 거의 없음(대사 비의존성)
신기능 저하 환자는 다른 신장 배설 의약품과 병용 시 용량 조절에 특히 주의해야 합니다.
6. 끝맺음
가바펜틴은 신경병성 통증과 부분발작 관리에 효과적인 약물이지만, 졸림·어지럼 같은 부작용과 용량 의존적 작용으로 인해 의료진 지침에 따른 맞춤 복용이 필수입니다.
특히 신기능 평가·복용 시간 준수·갑작스러운 중단 금지를 기억하세요. 개인 상태·복용 약물에 따라 차이가 크므로, 궁금한 점이 있으면 반드시 의사·약사와 상의하시기 바랍니다.
여러분의 건강한 일상 회복을 응원합니다!