들어가기 전에
안녕하세요, 여러분! 오늘은 허혈성뇌졸중에 대해 이야기하려 합니다. 허혈성뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 혈액과 산소를 공급받지 못해 발생하는 응급 질환으로, 빠른 시간 내에 발견하고 치료해야 후유증과 사망 위험을 줄일 수 있습니다.
특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심방세동, 흡연, 고령 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 예고 없이 찾아오는 허혈성뇌졸중—조기 인지와 예방이 무엇보다 중요합니다.
이 글에서는 허혈성뇌졸중의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 예방을 체계적으로 살펴보며 여러분의 건강을 지키는 방법을 안내해 드리겠습니다. 함께 뇌 건강을 위한 한 걸음을 내디뎌 볼까요?
목차
1. 허혈성뇌졸중이란?
허혈성뇌졸중(ischemic stroke)은 뇌혈관이 혈전(피떡) 또는 색전(순환 중 다른 곳에서 온 혈전·지질 덩어리 등)에 의해 막혀 뇌 세포가 손상되는 질환입니다. 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지하며, 나머지 20%는 혈관이 터지는 출혈성뇌졸중입니다.
혈류가 차단된 뇌 조직은 수 분 내에 손상이 시작되므로, 증상 발생 후 골든타임(4.5시간 이내)에 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다.
2. 주요 원인 및 위험 요인
1) 혈관 질환·생활 습관
- 죽상동맥경화증 — 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 혈관이 좁아지고 혈전 형성 위험 증가
- 고혈압·당뇨·고지혈증
- 흡연·과음·비만·운동 부족
2) 심장 관련 요인
- 심방세동·심근경색 — 심장에서 형성된 혈전이 뇌혈관으로 이동(심인성 색전)
- 판막질환·심부전
3) 기타 요인
- 고령(남 ≥ 55세, 여 ≥ 65세)
- 가족력·유전적 요인
- 호모시스테인 상승, 염증성 질환
3. 증상 및 응급 대응
FAST 기억하기
- F(얼굴) — 한쪽 얼굴이 갑자기 처짐
- A(팔) — 팔·다리에 힘 빠짐 또는 저림
- S(말) — 발음이 어눌하거나 말이 잘 안 나옴
- T(시간) — 증상 발생 즉시 119·응급실 연락
기타 주요 증상
- 갑작스러운 시야장애·복시
- 현기증·균형감각 상실
- 이유 없는 심한 두통
TIP: 증상이 잠깐 사라져도 일과성허혈발작(TIA)일 가능성이 있으므로 즉시 병원 방문이 필수입니다.
4. 진단 방법
- CT·CT Angiography — 출혈 여부·혈관 폐색 확인, 응급실 1차 검사
- MRI·MRA — 허혈 부위·혈류 상태 고해상도 확인, 방사선 노출 없음
- 경동맥 초음파 — 목혈관 협착도·죽상판 확인(10–15분 내외)
- 혈액 검사 — 지질, 당, 응고·염증 지표
- 심장 검사 — 심전도, 심초음파로 심장성 색전 여부 확인
5. 치료 및 재활
1) 급성기 치료
- 정맥혈전용해제(rt-PA) — 증상 시작 4.5시간 내 투여, 막힌 혈관 용해
- 기계적 혈전제거술(뇌혈관 스텐트·스너어) — 대혈관 폐색 시 6–24시간 내 시술 가능
- 항혈소판제·항응고제 — 아스피린, 클로피도그렐, 와파린·DOAC 등
2) 2차 예방·장기 관리
- 고혈압·당뇨·지질 관리 — 목표 수치 유지
- 항혈소판제 지속 복용
- 심방세동 — 전문의 상담 후 항응고제
3) 재활
- 물리·작업·언어 치료
- 보행·균형 훈련
- 심리·인지 재활
6. 예방 수칙
- 혈압·혈당·콜레스테롤 주기적 확인 및 목표치 유지
- 금연·절주
- 균형 잡힌 식단 — 채소·과일, 통곡물, 저염·저지방
- 규칙적 유산소·근력 운동 — 주 150분 이상
- 정기 건강검진 — 경동맥 초음파·심전도 포함
7. 끝맺음
허혈성뇌졸중은 시간과의 싸움입니다. FAST 증상을 기억하고, 의심 시 지체 없이 119나 가까운 응급실을 찾으세요. 또한 위험 요인 관리와 건강한 생활 습관이 예방의 핵심임을 명심해야 합니다.
정기적인 건강검진과 전문의 상담으로 자신의 위험도를 파악하고, 필요할 때 적극적인 치료와 재활을 통해 삶의 질을 높이실 수 있습니다. 오늘부터 뇌 건강을 위한 작은 실천을 시작해 보세요!